初诊:
2019年8月18日患者来新加坡仁泰中医诊所就诊,患者女,64岁,右侧甲状腺囊肿四年多 (现 约10cm x 5cm), 自述无疼痛,转头不利,近一个多星期双眼发蒙视物不清,面色发白无华,双腿外侧刺痛有一年多,行走困难缓慢,口干口渴、有时口苦(尤其在早上),经常发脾气,纳可,无胃胀,无打呃,喜冷饮,矢气无,大便每日一行,小便调,舌红苔白腻(+),脉沉细无力。
分析:患者易发脾气,长期肝气不舒,经络於阻不通,於久化热引起口苦,加上中焦有湿。於阻清扬不能上升,出现口干、口渴、眼蒙。结合新加坡的气候一年常夏,阳气在外阴气在里,每天在消耗我们的阳气,再加上喜欢喝冷水,又进一步损伤我们的脾胃的阳气,脾胃阳气不足,影响升降具散。
治法:固护脾胃,和解少阳,软坚散结、活血化瘀。
方剂:
白术、茯苓、三棱、莪术、小茴香、鳖甲,三七,丹参,当归尾、鸡内金、柴胡、神曲、、生姜、川牛膝、太子参
(科学中药颗粒,一个星期,每天两次,饭后半小时后服用。)
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二诊:
2019年8月25日复诊,右侧颈部囊肿变小(约9cm x 4cm),双腿外侧刺痛减少,纳可,口苦少减,大小便调,舌红苔白腻(+),脉沉细无力。
方剂:
白术、茯苓、三棱、莪术、小茴香、鳖甲,三七,丹参,当归尾、鸡内金、柴胡、神曲、、生姜、川牛膝、太子参、附子、郁金
(科学中药颗粒,二个星期,每天两次,饭后半小时后服用。)
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三诊:
2019年9月28日复诊,右侧颈部囊肿明显变得更小(约6cm x 3.5cm),转头轻松,双腿外侧刺痛比第二次还要好很多,病人走路比较轻快,口苦还有一点,脾气稍微改善,纳可,口渴有时、大小便调,舌红苔白腻干,脉沉细。
白术、茯苓、三棱、莪术、小茴香、鳖甲,三七,丹参,当归尾、鸡内金、柴胡、神曲、、生姜、川牛膝、太子参、附子、郁金、半夏、陈皮、杜仲、川芎
(科学中药颗粒,一个星期,每天两次,饭后半小时后服用。)
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后续疗愈情况,将会继续更新。
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